Koktejlové recepty, destiláty a miestne bary

Obezita v detstve sa mierne znižuje

Obezita v detstve sa mierne znižuje

Podľa vedcov je to po prvýkrát za 30 rokov, čo máme dobré správy

Thinkstock/iStockphoto

Možno by mala byť Michelle Obama vyškrtnutá zo zoznamu najmenej vplyvných GQ; našla správa nadácie Roberta Wooda Johnsona prvý pokles počtu obéznych detí v rokoch.

New York City zaznamenal v rokoch 2007 až 2011 pokles obezity o 5,5 percenta; Philadelphia zaznamenala pokles o 5 percent a Los Angeles o 3 percentá.

Odborníci si nie sú istí, čo spôsobilo tieto poklesy, ale poznamenali, že všetky tri mestá v posledných rokoch prešli politikou znižovania obezity; Philadelphia zakázala sladené nápoje z automatov, fritézy z bufetov a plnotučné mlieko v prospech 1 percenta a odstredeného mlieka.

Ide údajne o prvý pokles za 30 rokov. „Už 30 rokov to nie je nič iné ako zlá správa, takže skutočnosť, že máme dobré správy, je veľký príbeh,“ povedal pre New York Times doktor Thomas Farley, komisár pre zdravie v New Yorku.

Vedci dúfajú, že pokles obezity budú hlásiť aj ostatné mestá; tieto čísla môžu byť k dispozícii iba pre mestá, ktoré dôsledne merajú výšku a hmotnosť školákov. Možno by mal starosta Bloomberg získať ďalšie uznanie za svoj arogantný a ambiciózny zákaz veľkej sódy?


Miera detskej obezity mierne klesá: CDC

Autor: Steven Reinberg
Reportér HealthDay

UTOROK 6. augusta (HealthDay News)-V utorok bol malý, ale istý náznak, že boj proti detskej obezite sa dá ešte vyhrať: Nová vládna správa zistila, že miera obezity u predškolákov s nízkymi príjmami sa mierne znížila najmenej v 19 rokoch. štáty.

Po desaťročiach nárastu správa z amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb zistila, že Florida, Georgia, Missouri, New Jersey, Južná Dakota a Americké Panenské ostrovy zaznamenali od roku 2008 do roku 2008 zníženie obezity najmenej o 1 percento. 2011. Sadzby v 20 štátoch a Portoriku zostali stabilné, zatiaľ čo sadzby sa v troch ďalších štátoch mierne zvýšili.

„Prvýkrát za generáciu sme svedkami toho, ako sa obezita u detí vo veku 2 až 4 rokov uberá správnym smerom, a vidíme, že sa to deje v celej krajine,“ povedal riaditeľ CDC Tom Frieden počas poludňajšej tlačovej konferencie.

„Je to povzbudzujúce, ale máme pred sebou ešte veľa práce,“ dodal. „Dúfame, že toto je začiatok trendu, ktorý nás vráti do rovnováhy.“

Frieden pripísal trend takým snahám, akými sú program „Poďme sa pohybovať“ prvej dámy Michele Obamovej a lepšie politiky vo vládnom programe Ženy, dojčatá a deti (WIC), ako aj nárast dojčenia, uznanie, že deti musia byť aktívne a jesť zdravšiu výživu obmedzením vecí, ako sú šťavy, a zvýšiť konzumáciu celého ovocia a zeleniny, a tiež skrátiť čas pred televízorom alebo počítačom.

„Dnešné oznámenie potvrdzuje moje presvedčenie, že spoločne robíme skutočný rozdiel v pomoci deťom v celej krajine začať zdravší život,“ uviedla Michelle Obama v tlačovej správe CDC.

Dodala: „Vieme, aké dôležité je postaviť naše najmenšie deti na cestu celoživotného zdravého stravovania a fyzických aktivít a viac ako 10 000 programov starostlivosti o deti, ktoré sa zúčastňujú iniciatívy„ Poďme sa hýbať! Dôležitá práca v tejto oblasti. Napriek tomu, že toto oznámenie odzrkadľuje dôležitý pokrok, zároveň vieme, že na podporu zdravej budúcnosti všetkých našich detí je ešte potrebné urobiť veľa práce. “

Skorší výskum zistil, že asi každý ôsmy predškolák je obézny, povedal Frieden. Navyše deti majú „päťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať nadváhu alebo obezitu ako dospelí, ak majú nadváhu alebo obezitu vo veku od 3 do 5 rokov,“ poznamenal.

V správe, ktorá sa týkala 40 štátov, okresu Columbia, Amerických Panenských ostrovov a Portorika, vedci z CDC skúmali hmotnosť a výšku takmer 12 miliónov detí vo veku od 2 do 4 rokov, ktoré sa zúčastnili federálne financovaných programov výživy matiek a detí.

„Obezita u detí sa za poslednú generáciu zhoršila oveľa rýchlejšie, než by ktokoľvek mohol predpokladať,“ povedal Frieden. "Stalo sa to, keď v našej genetike nedošlo k žiadnym zmenám, takže je to jednoznačne dôsledok zmien v životnom prostredí a bude to zmenené späť ďalšími zmenami v životnom prostredí."

Zvrátenie epidémie obezity začína tým, že deti začnú lepšie jesť a byť aktívnejšie, povedal Frieden.

Aby sa znížila detská obezita, CDC odporúča zmeny, ktoré:

  • Uľahčite rodinám nákup zdravých a dostupných potravín a nápojov.
  • Poskytnite bezpečnú a bezplatnú pitnú vodu v parkoch, rekreačných oblastiach, strediskách starostlivosti o deti a školách.
  • Pomáhajte školám poskytovať bezpečné ihrisko tým, že pred a po škole, cez víkendy a v lete otvoríte telocvične, ihriská a športoviská.
  • Pomáhajte poskytovateľom starostlivosti o deti osvojiť si spôsoby zlepšovania výživy a telesných aktivít a obmedzovania času stráveného pri počítači a televízii.
  • Vytvorte partnerstvá s občianskymi lídrami, poskytovateľmi starostlivosti o deti a inými osobami s cieľom vykonať zmeny na podporu zdravého stravovania a aktívneho života.

Doktor James Marks, starší viceprezident a riaditeľ skupiny Health Group v Nadácii Roberta Wooda Johnsona, označil správu za obzvlášť vítanú, pretože ukazuje pokrok v populáciách, u ktorých je vyššie riziko obezity.

"Tieto známky pokroku hovoria jasným príbehom: môžeme zvrátiť detskú obezitu. Nie je to nejaký druh nezastaviteľnej sily," povedal Marks. „Akákoľvek komunita alebo štát, ktorý robí zdravé zmeny, môže dosiahnuť úspech. Žiadna jednotlivá zmena však nie je dostatočne silná sama osebe. Na miestach, ktoré uspeli, zaujal trvalý a komplexný prístup.“

Doktor David Katz, riaditeľ Centra pre výskum prevencie na univerzite v Yale, uviedol, že „správy o obezite sú príliš chmúrne už príliš dlho“.

„V posledných rokoch sa konečne objavili nejaké záblesky nádeje, ktoré naznačujú, že miera obezity sa u niektorých ľudí na niektorých miestach zvyšuje, alebo dokonca mierne klesá,“ povedal.

„Ale samozrejme, je tam tá druhá polovica skla,“ dodal Katz.

"Miera obezity neklesla v ostatných 24 štátoch v analýze, napriek širokému povedomiu o probléme a rastúcemu úsiliu o jeho riešenie. A taktiež vieme, že miery závažnej obezity stále rastú, čo naznačuje, že opatrenia nášho úspechu môžu byť nevyhnutné riešiť nielen to, koľko má nadváhu, ale aj to, ako ich je veľa, “povedal.


Copyright © 2013, deň zdravia. Všetky práva vyhradené.


Miera detskej obezity sa stále zvyšuje

Miera detskej obezity sa stále zvyšuje, uviedli vládne údaje.

Národný program merania detí (NCMP) na školský rok 2019/20 zistil, že miera obezity na recepcii vzrástla z 9,7% v rokoch 2018-19 na 9,9% v rokoch 2019-20.

Tento model pokračuje aj medzi deťmi 6. ročníka, kde sa prevalencia obezity zvýšila z 20,2% v rokoch 2018-19 na 21% v rokoch 2019-20.

Správa tiež odhalila, že medzi bohatými a chudobnými oblasťami existujú veľké rozdiely.

Dokument ukázal, že 27,5% detí vo veku 6 rokov vo veku 10 a 11 rokov, žijúcich v chudobných oblastiach krajiny, bolo obéznych.

Na porovnanie, iba 11,9% detí rovnakého veku, ktoré pochádzajú z bohatších oblastí, bolo považovaných za obéznych.

Tento model pokračoval v mladších vekových skupinách s 13,3% detí na recepcii vo veku od štyroch do piatich rokov, ktoré žili v chudobnejších oblastiach, boli obézni. Iba 6% detí rovnakého veku z bohatšieho prostredia bolo považovaných za nadváhu.

Chlapci sú náchylnejší k hromadeniu libier, pričom 10,1% detí na recepcii je považovaných za obéznych v porovnaní s 9,7% dievčat. V 6. roku bolo 23,6% chlapcov obéznych v porovnaní s 18,4% dievčat.

Detská obezita je problémom už niekoľko rokov, pretože tento stav môže viesť k cukrovke 2. typu. Verejné zdravie Anglicko uviedlo, že počet detí s nezdravou a potenciálne nebezpečnou hmotnosťou je „národným záujmom verejného zdravia“.

Vláda zverejnila sériu fáz svojho celkového plánu detskej obezity. Daň z cukru na šumivé nápoje už bola zavedená a v júli 2020 uviedla, že budú zavedené prísne obmedzenia reklamy na nezdravé potraviny.

Caroline Cerny, vedúca aliancie v Obezity Health Alliance, však uviedla, že prísnejšie opatrenia je potrebné zaviesť rýchlejšie.

Povedala: „V roku, keď sa verejné zdravie dostalo do popredia politiky, potrebujeme opatrenia v oblasti zdravia detí - nielen slová. Prvým krokom by malo byť vyňatie nezdravého jedla z centra pozornosti prostredníctvom obmedzení marketingu a propagácie - vrátane dlho očakávaného povodia o 21.00 h. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým skôr dáme všetkým deťom šancu vyrásť zdravé. “

Ľudia, ktorí používajú program Low Carb, dosiahli zníženie hmotnosti, zlepšenie HbA1c, zníženie počtu liekov a ústup cukrovky 2. typu.


Keď sa obezita v detstve zlepší, zostanú deti v chudobe pozadu?

UTOROK 1. mája 2012 (Health.com) — Štatistiky sú ponuré: Zhruba každé šieste dieťa v USA je obézne a v konečnom dôsledku má takmer každé tretie dieťa nadváhu, čím sa zvyšuje riziko zdravotných problémov od cukrovky. šikanovanie v škole.

Existuje záblesk dobrých správ. Po dvoch desaťročiach dramatického rastu vykazujú miery detskej obezity známky vyrovnávania sa. Vládni vedci dokonca zaznamenali u niektorých podskupín (ako sú mladšie deti a dievčatá) mierny pokles, čo viedlo niektorých odborníkov k špekuláciám, že epidémia mohla dosiahnuť hranicu vysokej hladiny.

Existujú však aj náznaky, že tento obrat sa týka niektorých detí viac ako ostatných. Obezita je vo všeobecnosti väčším problémom medzi deťmi z rodín s nízkymi príjmami a pramen najnovších dôkazov naznačuje, že v tejto populácii môžu miery klesať pomalšie alebo vôbec. Federálne prieskumy prevažne nízkopríjmových detí nenašli rovnaký pokles medzi 2 až 5-ročnými deťmi, ako je to napríklad v komplexnejších národných prieskumoch.

"Je zrejmé, že bremeno epidémie obezity nesú deti v komunitách s nízkymi príjmami," hovorí Shakira Suglia, Sc.D., odborná asistentka epidemiológie na Kolumbijskej univerzite a apoštolovej škole verejného zdravia v New Yorku.

Nová štúdia, ktorá sa objavuje v májovom čísle časopisu Pediatria ponúka najnovšie dôkazy o tom, že menej majetným deťom sa darí horšie, pokiaľ ide o obezitu. Štúdia, ktorá zahŕňala rôznorodú skupinu takmer 37 000 detí z Massachusetts mladších ako šesť rokov, zistila, že v rokoch 2004 až 2008 sa miera obezity medzi chlapcami a dievčatami znížila o 1,6 percentuálneho bodu o 2,6 percentuálneho bodu.

Ako vedci očakávali, spad však bol výraznejší u detí bez zdravotného poistenia bez Medicaidu ako u detí s plánom zdravia Medicaid financovaným vládou pre rodiny s nízkymi príjmami.

„Bohužiaľ, zdá sa, že v tomto poklese sú určité socioekonomické rozdiely,“ hovorí vedúci výskumu Xiaozhong Wen, MD, postdoktorand na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone.

Celonárodný trend?
Zatiaľ nie je jasné, či sa tento model vyskytuje aj inde. Napriek tomu, že sa deti v štúdii vo všeobecnosti podobajú svojim rovesníkom na celoštátnej úrovni (aspoň tie so zdravotným poistením), štúdia bola obmedzená iba na 14 zdravotných stredísk v Bostone a jeho okolí, všetky sú súčasťou tej istej siete zdravotnej starostlivosti.

„Mali by sme byť obozretní, ak predpokladáme, že tento trend zistený v rámci jednej praxe vo východnom Massachusetts zovšeobecňuje na celé USA,“ hovorí John Cawley, Ph.D., profesor ekonómie a spoluriaditeľ Inštitútu pre ekonómiu zdravia, zdravotné správanie a Rozdiely na Cornell University v Ithaca, NY

S touto výhradou Wenova a aposova štúdia odráža správy z iných miest v krajine.

V štúdii z roku 2010 v American Journal of Public Healthnapríklad vedci z UCLA sledovali mieru obezity u reprezentatívnej vzorky kalifornských tínedžerov. Zistili, že celková miera sa od roku 2001 do roku 2007 nezmenila, ale iba preto, že pokles medzi mladistvými z rodín so strednými a vysokými príjmami bol zrušený prudkým nárastom medzi ľuďmi žijúcimi v chudobe, najmä chlapcami.

„Keď sme sa pozreli na miery [obezity] rozdelené podľa príjmu, zistili sme, že u mladistvých, ktorých rodinné príjmy sú pod hranicou chudoby, sa tieto miery zvýšili, a to nielen mierne, ale skôr dramaticky,“ hovorí hlavný autor tejto štúdie. , Susan Babey, Ph.D., vedúca výskumu v Centre UCLA pre výskum zdravotnej politiky v Los Angeles.

Wen a jeho kolegovia zo svojich zistení nevyvodzujú žiadne pevné závery, ale Wen má niekoľko teórií o tom, prečo bol pokles obezity u detí na Medicaide menší. „Zdravotné poistenie je proxy alebo indikátorom niektorých základných príčin tohto rozdielu,“ hovorí. & quot; Myslím si, že môžu byť rodinným prostredím, ako rodičia kŕmia deti, ako kontrolujú alebo monitorujú, či dieťa prijíma jeho jedlo alebo fyzickú aktivitu. & quot

V porovnaní s bohatšími deťmi, hovorí Wen, deti na Medicaide môžu mať menšiu pravdepodobnosť, že budú žiť v štvrtiach, kde sa môžu hrať a cvičiť bezpečne vonku, a ich opatrovatelia budú mať menší prístup do supermarketov predávajúcich čerstvé a zdravé potraviny.

Babey uvádza niekoľko rovnakých možných dôvodov. Rodičia s nižšími príjmami, ktorí pracujú na plný úväzok alebo vo viac ako jednom zamestnaní, môžu mať menej času byť fyzicky aktívni a modelovať tento druh zdravého správania pre svoje deti, hovorí. A keď je málo času, dodáva, „je to jednoduchšie — a niekedy aj lacnejšie — spoliehať sa na jedlá z rýchleho občerstvenia, ako nakupovať a pripravovať čerstvé potraviny.

Žiadne ľahké odpovede
Nedostatok cvičebných príležitostí a prístup k zdravým jedlám sú takmer určite súčasťou príbehu, hovorí Suglia. Zdôrazňuje však, že správanie, ktoré prispieva k obezite, sa často vyskytuje na pozadí fyzických a psychických problémov, ktoré môžu viesť k tomu, že sa vám váha prizerá.

V nedávnej štúdii, publikovanej tiež v Pediatria„Suglia zistil, že dievčatá predškolského veku vo veľkých mestách majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú obézne, ak prežijú stresujúce zážitky, ako sú svedkami domáceho násilia, narodenie matky v depresii alebo zneužívanie alkoholu alebo drog alebo bývanie v neľahkej bytovej situácii.

„Keď hovoríte o všetkých týchto rizikových faktoroch, na ktoré sme sa zamerali — z hľadiska násilia a častého pohybu a depresie,##detská obezita zrejme klesá v rebríčku dôležitosti,“ hovorí. „Hovoríme o rodinách, ktoré sa obávajú toho, kde budú žiť, alebo či existuje bezpečné miesto. O to je to ťažšie. & Quot

Tieto faktory však neboli spojené s vyšším výskytom obezity u chlapcov v predškolskom veku, čo poukazuje na obtiažnosť robiť rozsiahle závery o obezite a sociálno-ekonomickom stave. Deti z rodín s nízkymi príjmami sú sotva monolitickou populáciou a výskum naznačuje, že vzťah medzi obezitou a rodinným príjmom sa značne líši podľa pohlavia, veku, etnického pôvodu a geografickej oblasti. V štúdii Babeyho a apossa o kalifornských tínedžeroch napríklad chlapci predstavovali takmer celý nárast miery obezity u mladistvých žijúcich v chudobe.

Štúdia z roku 2006 v American Journal of Clinical Nutrition ktoré sa zamerali na niekoľko desaťročí národných údajov, zistili, že obezita je jednoznačne viazaná na sociálno -ekonomický status iba medzi bielymi dievčatami. Medzi mexicko-americkými deťmi sa nezistil žiadny konzistentný vzťah a u čiernych dospievajúcich dievčat bola v skutočnosti väčšia pravdepodobnosť, že budú obézne, ak pochádzajú z bohatých rodín.

Tipy na výživu nemusia stačiť
Odborníci sa zhodujú, že v boji proti obezite detí sa urobili určité pokroky. Povzbudivé príznaky medzi predškolákmi uvedené v národných prieskumoch a vo Wenovej štúdii môžu odrážať rozsiahlu pozornosť venovanú obezite v posledných rokoch, hovorí Kristine Madsen, MD, odborná asistentka pediatrie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

„Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré sa v poslednom desaťročí stali, je obrovské zvýšenie povedomia verejnosti o tomto probléme,“ hovorí Madsen, ktorý sa špecializuje na intervencie zamerané na obézne deti. & quot; Myslím si, že prostredie sa mení. Myslím si, že denné centrá sú si v skutočnosti o niektorých z týchto problémov vedomejšie než kedykoľvek predtým. & Quot

Rovnako Madsen hovorí, že školské kampane —, ako napríklad tie, ktoré nabádajú deti a rodičov k väčšej aktivite, obmedzili konzumáciu sladkých nápojov a obmedzili veľkosť porcií —, sa zdajú byť úspešné, aj keď je ešte potrebné vykonať veľa práce.

V rámci svojho pokračujúceho výskumu nedávno ona a jej kolegovia zistili, že keď deti s nižšími príjmami obmedzili spotrebu sódy, mali tendenciu prejsť na džús —, ktorý môže byť sám o sebe oveľa viac kalórií než voda. Rozdiely pozorované vo Wenovej a Apossovej štúdii „môžu odrážať úsilie rodičov, ale nie vždy úsilie správnym smerom,“ hovorí Madsen.

Úsilie v boji proti obezite v rodinách s nízkymi príjmami bude musieť vziať do úvahy ďalšie výzvy, ktorým tieto rodiny čelia, hovorí Suglia. „Čoraz viac rozmýšľam, existuje vedomie, že to môžete niekomu povedať“, apo, jedzte zdravo. & apos & quot


Miera nadváhy a obezity v detstve celkovo mierne klesá, ale rastie medzi znevýhodnenými rodinami

Kredit: CC0 Public Domain

Napriek tomu, že celková prevalencia nadváhy a obezity u detí a mladistvých za posledné desaťročie mierne klesla, miera oboch ochorení sa v najviac znevýhodnených štvrtiach zvýšila. Toto je záver novej štúdie založenej na údajoch od viac ako milióna detí v Katalánsku, ktorú uskutočnil Barcelonský inštitút pre globálne zdravie (ISGlobal) - centrum podporované „la Caixa“ - a IDIAPJGol Institute.

Úrovne detskej nadváhy a obezity sa za posledné desaťročie ustálili v mnohých krajinách so strednými a vysokými príjmami, ale miera prevalencie zostáva vysoká. V Španielsku malo v roku 2015 nadváhu a/alebo obezitu približne 41% detí vo veku od 6 do 9 rokov-čo je druhá najvyššia prevalencia v Európe. V regióne Katalánsko je detská nadváha a obezita podobná ako v Španielsku ako celku.

Nová štúdia, publikovaná v Sieť Jama je otvorená, bola založená na údajoch od 1,1 milióna detí a mladistvých v Katalánsku vo veku od 2 do 17 rokov s aspoň jedným výškovým a hmotnostným rekordom v Informačnom systéme pre výskum v primárnej starostlivosti (SIDIAP) v rokoch 2006 až 2016. Deti boli rozdelené do troch vekových skupín skupiny: 2-5 rokov, 6-11 rokov a 12-17 rokov. Miera prevalencie a časové trendy pre nadváhu a obezitu boli vypočítané a stratifikované podľa sociálno-demografických charakteristík: vek, pohlavie, pobyt v meste/na vidieku, národnosť a skóre sociálno-ekonomickej deprivácie sčítacieho traktu rodiny, vypočítané pomocou indexu MEDEA.

Zistenia vo všeobecnosti ukázali, že prevalencia nadváhy a obezity sa mierne znížila u oboch pohlaví a všetkých vekových skupín. Počas desaťročného študijného obdobia sa miera nadváhy a obezity znížila zo 40% na 38% u dievčat vo veku 6 až 11 rokov a zo 42% na 40% u chlapcov rovnakej vekovej skupiny. Miera prevalencie však rástla v najchudobnejších mestských oblastiach a u detí nešpanielskej národnosti.

V oblastiach s nižšou sociálno-ekonomickou úrovňou sa miera nadváhy a/alebo obezity mierne zvýšila, zatiaľ čo v bohatších oblastiach došlo k výraznému poklesu, čo vedie k väčšej nerovnosti. Napríklad v rokoch 2006 až 2016 sa miera obezity u dievčat vo veku 6 až 11 rokov znížila o 15,8% v štvrtiach s najvyššou sociálno-ekonomickou úrovňou, ale zvýšila sa o 7,3% v najviac znevýhodnených oblastiach.

Jeroen de Bont, výskumný pracovník spoločností ISGlobal a IDIAPJGol a hlavný autor štúdie, uviedol: „Údaje je možné extrapolovať na Španielsko ako celok a môžu odrážať vplyv hospodárskej krízy v roku 2008, ktorá zhoršila nerovnosť v mestských oblastiach a zvýšila počet zraniteľných rodín, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že budú dodržiavať nezdravé výživové návyky. “

Deti zo Severnej, Strednej a Južnej Ameriky - drvivá väčšina z nich bola Latinská Amerika - mali najvyššiu mieru nadváhy a/alebo obezity. Konkrétne 56% chlapcov a 50% dievčat týchto národností vo veku od 6 do 11 rokov malo nadváhu a/alebo obezitu. Deti africkej a ázijskej národnosti zaznamenali počas študijného obdobia najväčší nárast nadváhy alebo obezity.

„S výnimkou Latinskej Ameriky mali deti nešpanielskych národností na začiatku štúdie menšiu nadváhu a/alebo obezitu, ale ich prevalencia sa v priebehu rokov zvyšovala, kým nedosiahli úroveň nadváhy a/alebo obezity u španielskych detí. „Tento trend bol obzvlášť výrazný u afrických a ázijských detí,“ komentoval de Bont. „Postupné osvojovanie si západného životného štýlu a stravovacích návykov“ u detí by mohlo tieto zistenia vysvetliť, dodal.

Talita Duarte-Salles, výskumná pracovníčka IDIAPJGol a koordinátorka štúdie, uviedla: „Tieto miery prevalencie sú alarmujúce, pretože obezita v detstve a dospievaní je spojená so zdravotnými následkami neskôr v živote, vrátane kardiovaskulárnych, muskuloskeletálnych a endokrinných chorôb.“

Štúdia tiež zistila, že deti vo veku od 6 do 7 rokov sú najzraniteľnejšie k rozvoju nadváhy a/alebo obezity. „Tieto zistenia demonštrujú dôležitosť programov podpory verejného zdravia v ranom veku, v ktorých môžu pracovníci primárnej zdravotnej starostlivosti hrať kľúčovú úlohu pri identifikácii detí s nadváhou počas bežných návštev,“ komentovala Duarte-Salles.

„Špecifické iniciatívy v oblasti zdravia zamerané na najzraniteľnejšie skupiny sú naliehavo potrebné na riešenie vysokej prevalencie detskej nadváhy a obezity v Španielsku a na celom svete,“ uzavrela vedkyňa ISGlobal Martine Vrijheid, koordinátorka štúdie.


Miera obezity u malých detí klesá za desaťročie o 43%

Federálne zdravotnícke úrady v utorok informovali o 43 percentnom poklese obezity medzi 2- až 5-ročnými deťmi za posledné desaťročie, čo je prvý rozsiahly pokles epidémie, ktorá často vedie k celoživotným bojom s hmotnosťou a vyšším rizikom rakoviny, srdcové choroby a mŕtvica.

Pokles vyplynul z veľkého federálneho prieskumu zdravia, ktorý podľa odborníkov predstavuje zlatý štandard dôkazov o tom, čo Američania vážia. Tento trend bol pre vedcov vítaným prekvapením. Nové dôkazy ukázali, že obezita sa prejavuje aj u mladých: deti s nadváhou alebo obezitou vo veku 3 až 5 rokov majú päťkrát väčšiu pravdepodobnosť nadváhy alebo obezity ako dospelí.

Niektoré štáty uviedli v posledných rokoch mierny pokrok v znižovaní detskej obezity a v minulom roku federálne orgány zaznamenali mierny pokles miery obezity u detí s nízkymi príjmami. Údaje z utorka však ukázali prudký pokles miery obezity u všetkých 2- až 5-ročných detí, čo ponúka prvý jasný dôkaz, že najmladšie deti v Amerike urobili v epidémii obezity roh. V roku 2012 bolo obéznych asi 8 percent 2- až 5-ročných detí, čo je pokles zo 14 percent v roku 2004.

"Toto je prvýkrát, čo vidíme akýkoľvek náznak akéhokoľvek významného poklesu v akejkoľvek skupine," povedala Cynthia L. Ogden, výskumná pracovníčka Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb a hlavná autorka správy, ktorá bude uverejnená. v JAMA, The Journal of the American Medical Association, v stredu. "Bolo to vzrušujúce."

Varovala, že tieto veľmi malé deti tvoria malý zlomok americkej populácie a že údaje pre širšiu spoločnosť zostali rovnaké a dokonca sa zvýšili pre ženy nad 60 rokov. Tretina dospelých a 17 percent mladých je obéznych, zistil federálny prieskum. Napriek tomu nižšia miera obezity u veľmi mladých ľudí je dobrým znamením pre budúcnosť, uviedli vedci.

Existuje malá zhoda v tom, prečo k poklesu môže dôjsť, ale existuje veľa teórií.

Deti teraz konzumujú menej kalórií zo sladkých nápojov ako v roku 1999. Viac žien dojčí, čo môže viesť k zdravšiemu rozsahu prírastku hmotnosti pre malé deti. Federálni vedci tiež zaznamenali pokles celkových kalórií pre deti za posledné desaťročie, o 7 percent u chlapcov a o 4 percentá u dievčat, ale zdravotnícki experti uviedli, že tieto poklesy boli príliš malé na to, aby urobili veľký rozdiel.

Barry M. Popkin, výskumník z Univerzity v Severnej Karolíne v Chapel Hill, ktorý sleduje nákupy amerického jedla vo veľkom dátovom projekte, uviedol, že rodiny s deťmi v poslednom desaťročí nakupovali potraviny s nižším obsahom kalórií, čo podľa neho nesúvisí. k hospodárskemu poklesu.

Pripísal si tieto návyky a zmeny vo federálne financovanom špeciálnom doplnkovom programe výživy pre ženy, dojčatá a deti za pokles obezity u malých detí. Program, ktorý dotuje potraviny pre ženy s nízkymi príjmami, znížil finančné prostriedky na ovocné šťavy, syry a vajíčka a zvýšil ho na celé ovocie a zeleninu.

Ďalším možným vysvetlením je, že určitá kombinácia štátnych, miestnych a federálnych politík zameraných na zníženie obezity začína mať vplyv. Michelle Obama, prvá dáma, viedla tlak na zmenu stravovacích a cvičebných návykov malých detí a prihlásilo sa 10 000 stredísk starostlivosti o deti v celej krajine. Správy od C.D.C. obsahovala poznámku od pani Obamovej: „Som nadšený pokrokom, ktorý sme za posledných niekoľko rokov urobili v miere obezity medzi našimi najmladšími Američanmi.“

New York pod vedením primátora Michaela R. Bloomberga taktiež urobil veľký tlak na boj s obezitou. Mesto informovalo reštaurácie, aby prestali používať umelé transmastné kyseliny pri varení, a požiadalo reťazové reštaurácie, aby vo svojich ponukách zobrazovali informácie o kalóriách.

Mnoho vedcov pochybuje, že programy proti obezite skutočne fungujú, ale zástancovia programov tvrdia, že správanie môže ovplyvniť široký súbor politík uplatňovaných systematicky počas určitého časového obdobia.

Miera obezity u predškolákov-2- až 5-ročných-v priebehu rokov kolísala, ale doktor Ogden uviedol, že vzor sa vyjasnil s údajmi za desaťročie. Asi jedno z 12 detí v tejto vekovej skupine bolo v roku 2012 obéznych. Sadzby u černochov (jedno z deviatich) a hispáncov (jedno zo šiestich) boli oveľa vyššie.

Vedci tento pokles privítali, upozornili však, že iba čas ukáže, či sa pokrok udrží.

"Je to skvelá správa, ale som opatrný," povedala Ruth Loosová, profesorka preventívnej medicíny na Icahnovej lekárskej fakulte v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. "Obraz bude jasnejší, keď budeme mať k dispozícii niekoľko rokov ďalších údajov."

Napriek tomu dodala, že 2- až 5-ročné deti „môžu byť na novej vlne“, v ktorej sa konečne prepadávajú zmeny návykov a prostredia po mnoho rokov. Poznamenala, že ľudia, ktorí majú teraz 60 rokov, chytili začiatok toho, čo nazvala vlnou obezity, ktorá so sebou niesla ďalšiu generáciu.

"Akonáhle sa v 80. rokoch minulého storočia objavila epidémia obezity, chvíľu nám trvalo, kým sme si uvedomili, že sa deje niečo zlé," povedal doktor Loos. "Snažili sme sa poučiť rodičov a rodiny o zdravom životnom štýle a možno to má konečne efekt."

Tom Baranowski, profesor pediatrie na Baylor College of Medicine, uviedol, že nie je k dispozícii dostatok údajov na určenie, či sa pokles rozšíri na staršie deti. Od roku 2003 zostáva sadzba pre mládež všetkých vekových skupín od 2 do 19 rokov rovnaká, povedal doktor Ogden, autor C.D.C. správa.

Ale 2 až 5-ročné deti sú možno najvýznamnejšou vekovou skupinou, pretože v týchto rokoch sa obezita-a všetky riziká chorôb, ktoré s tým súvisia-ustáli, a neskôr je veľmi ťažké s nimi otriasť, povedal Dr. Jeffrey P. Koplan, profesor medicíny a verejného zdravia na Emory University v Atlante.

"Musíte povedať, že možno dochádza k skutočnému pokroku práve vtedy, keď môže mať najväčší vplyv," povedal doktor Koplan. Povedal, že je presvedčený, že pokles je skutočný, pretože zistenie nasledovalo po niekoľkých štúdiách, ktoré odhalili vzorce poklesu medzi malými deťmi, vrátane výskumu vedcov v Massachusetts a rozsiahlej štúdie C.D.C. detí s nízkymi príjmami.

"Váha dôkazov sa stáva ešte výraznejšou," povedal. Napriek tomu varoval, že veková skupina je len malým kúskom americkej spoločnosti: „Jeden kvet nerobí jar.“


Trendy v detstve a miere obezity dospievajúcich

Správy o mierach obezity, ktoré sa v niektorých populáciách vyrovnávajú a dokonca mierne znižujú, sú v týchto správach nedávno. Podľa a Správa za rok 2013 z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb, napríklad prevalencia obezity u predškolákov z rodín s nízkymi príjmami za posledných niekoľko rokov klesla v 19 zo 43 štátov a území USA zahrnutých do štúdie. Michigan bol jedným štátom s klesajúcou mierou obezity u predškolákov z rodín s nízkymi príjmami v rokoch 2008-2011, zatiaľ čo miery v Ohiu zostali rovnaké.

Takéto správy sú veľmi povzbudivé, ale na znížení miery obezity je ešte potrebné vykonať veľa práce.

U dospievajúcich vo veku 12 - 17 rokov sa zdá, že miera obezity sa za posledných niekoľko rokov ustálila, pričom asi 17% tejto vekovej skupiny je považovaných za obéznych. Napriek tejto plošine však vedci z Harvardskej univerzity v nedávnom článku zaznamenávajú niektoré zaujímavé socioekonomické trendy, “Rastúce socioekonomické rozdiely v obezite adolescentov.”

Výsledky štúdie uvedené v článku naznačujú, že miera obezity v skutočnosti stúpa medzi mladistvými z menej vzdelaných rodín, zatiaľ čo miera obezity zo vzdelanejších rodín klesá. V štúdii bola rodičovská výchova použitá ako indikátor sociálno -ekonomického stavu a podobné vzorce boli zaznamenané aj pri použití príjmu rodiny ako indikátora socioekonomického stavu. (Rovnaké trendy neboli pozorované u detí vo veku 2 - 11 rokov.)

Čo teda vedie k týmto zdravotným rozdielom? Rodinám s nízkym sociálno -ekonomickým postavením môže chýbať prístup k zdravým potravinám k financiám na nákup zdravých potravín, ktoré môžu byť drahšie, ako je napríklad vzdelávanie v oblasti čerstvého ovocia a zeleniny, aby sa mohli zdravo rozhodnúť pre rozpočet a/alebo komunitné zdroje, ktoré podporujú pravidelnú fyzickú aktivitu.

Je dôležité si uvedomiť, že mladiství z rodín s nízkym sociálno -ekonomickým postavením naďalej potrebujú podporu v boji proti obezite. Musíme zabezpečiť lepšie vzdelávanie, najmä pokiaľ ide o zdravie a výživu. Musíme tiež zlepšiť prístup k zdravým potravinám a poskytnúť viac príležitostí na fyzickú aktivitu. Bez väčšieho zamerania na znevýhodnenú mládež bude rastúci rozdiel v miere obezity pravdepodobne pokračovať.

Neexistuje žiadna jediná stratégia na riešenie epidémie obezity, takže ako komunita musíme pokračovať v rozvíjaní rôznych iniciatív a intervencií, ktoré postihnú všetky populácie.

Chloe Berdan, MS, RD, LD, je klinická dietetička s advokáciou ProMedica a komunitným zdravím a jej hlavnou vášňou je podpora zdravia a pohody detí a mladistvých. Má bakalársky titul zo zdravotných a športových štúdií z Miami University a magisterský titul z klinickej výživy z Rush University.


OTÁZKA 2: Ako môžu socioekonomické faktory ovplyvniť rasové/etnické rozdiely v detskej obezite?

Socioeconomic factors are likely to exert a profound influence on health, although there are conflicting points of view on their link to childhood obesity. Data on household SES are often limited to self-reported parental education and income levels. Percent poverty and poverty-to-income ratios have also been used to stratify survey participants by income groups. These twin indexes of parental education and household income levels, however, fail to fully convey the complexities of SES and social class.

One definition of social stratification is unequal distribution of privileges among population subgroups. The focus on current incomes can mask major underlying disparities in material resources (e.g., car, house) and accumulated wealth. Access to resources and services may not be equivalent for a given level of education or income. Neighborhood of residence may influence access to healthy foods, opportunities for physical activity, the quality of local schools, time allocation, and commuting time.

There are major racial differences in wealth at a given level of income. Whereas whites in the bottom quintile of income had some accumulated resources, African Americans in the same income quintile had 400 times less or essentially none. There are further race-dependent differences in income by different levels of education, as well as differences in neighborhood poverty at different levels of income. An SES gradient for self-reported health status for adults has been observed within each racial and ethnic group, while differences by race/ethnicity within each socioeconomic stratum were less pronounced (18).

Childhood experiences of SES can be defined by race/ethnicity, household economic resources, or some combination of both. Across school districts, the proportion of children eligible for free school meals, one index of SES, is a reliable predictor of childhood obesity rates. Additional indexes of social class, social capital, or social context are rarely obtained in research surveys on diets and health. Measures of accumulated wealth and access to resources and services are usually not included in studies of children's diets and childhood obesity. Causal relations between SES factors and obesity rates cannot be convincingly inferred from cross-sectional studies. To complicate matters, data on education and income tend to be treated as confounding factors in analyses and not as independent variables of interest.

Socioeconomic position and social class permeate every aspect of life and have a cumulative (sometimes generational) effect on health status throughout the life cycle. Controlling for SES variables, however, is very difficult because many, if not most, of these variables are unobserved. Thus, some researchers have cautioned against resorting to default explanations based on race/ethnicity or culture (18). One caution is that the construct of race in the U.S. is tied to many factors, such as a past history of disadvantage and discrimination (19). The construct of culture may represent in part adaptation to limited options or the prevailing economic conditions.

The present approach is to define SES variables and their potential impact on childhood obesity rates in terms of three critical intermediate constructs: money, place, and time.

The role of money

One hypothesis linking SES variables and childhood obesity is the low cost of widely available energy-dense but nutrient-poor foods. Fast foods, snacks, and soft drinks have all been linked to rising obesity prevalence among children and youth (20). Fast food consumption, in particular, has been associated with energy-dense diets and to higher energy intake overall. Calorie for calorie, refined grains, added sugars, and fats provide inexpensive dietary energy, while more nutrient-dense foods cost more (21), and the price disparity between the low-nutrient, high-calorie foods and healthier food options continues to grow. Whereas fats and sweets cost only 30% more than 20 years ago, the cost of fresh produce has increased more than 100%. More recent studies in Seattle supermarkets showed that foods with the lowest energy density (mostly fresh vegetables and fruit) increased in price by almost 20% over 2 years, whereas the price of energy-dense foods high in sugar and fat remained constant (22).

Lower-cost foods make up a greater proportion of the diet of lower-income individuals (23). In U.S. Department of Agriculture (USDA) studies, female recipients of food assistance had more energy-dense diets, consumed fewer vegetables and fruit, and were more likely to be obese. Healthy Eating Index scores are inversely associated with body weight and positively associated with education and income (24).

The importance of place

Knowing the child's place of residence can provide additional insight into the complex relationships between social and economic resources and obesity prevalence. Area-based SES measures, including poverty levels, property taxes, and house values, provide a more objective way to assess the wealth or the relative deprivation of a neighborhood (25). All these factors affect access to healthy foods and opportunities for physical activity.

Living in high-poverty areas has been associated with higher prevalence of obesity and diabetes in adults, even after controlling for individual education, occupation, and income. In the Harvard Geocoding Study, census tract poverty was a more powerful predictor of health outcomes than race/ethnicity (25). Childhood obesity prevalence also varies by geographic location. The California Fitnessgram data showed that higher prevalence of childhood obesity was observed in lower-income legislative districts. In Los Angeles, obesity in youth was associated with economic hardship level and park area per capita. Thus, the built environment and disadvantaged areas may contribute in significant ways to childhood obesity.

The poverty of time

The loss of manufacturing jobs, the growth of a service economy, and the increasing number of women in the labor force have been associated with a dramatic shift in family eating habits, from the decline of the family dinner to the emerging importance of snacks and fast foods (26). The allocation of time resources by individuals and households depends on SES.

The concept of “time poverty” addresses the difficult choices faced by lower-income households. When it comes to diet selection, the common trade-off is between money and time. One illustration of the dilemma is provided by the Thrifty Food Plan (TFP), a recommended diet meeting federal nutrition recommendations at the estimated cost of $27 per person per week (27). While this price is attractive, it has been estimated that TFP menus would require the commitment of 16 h of food preparation per week. By contrast, a typical working American woman spends only 6 h per week, whereas a nonworking woman spends 11 h per week, preparing meals (28). Thus, TFP may provide adequate calories at low cost but requires an unrealistic investment in time.


Childhood Obesity Rates Decline in Massachusetts

by Sharon Gloger Friedman for Boston Health News Examiner
Researchers at the Harvard Pilgrim Health Care Institute found a drop in obesity rates among Massachusetts infants and preschoolers, reports the Boston Globe.

The study, which analyzed the electronic medical records of nearly 37,000 children from birth to age 5 in Eastern Massachusetts, was recently published in the journal Pediatria. Researchers reported the percentage of obese girls under age 6 dropped from 9 percent to slightly less than 6 percent from 2004 to 2008. The percentage of obese boys under age 6 fell from nearly 11 percent to a little less than 9 percent during the same time period.

Although this trend is encouraging, we need to consider that the scientific definition of obesity is excessive body fat, a body composition issue. Using weight and BMI as proxy measures for obesity is problematic. Because I have always measured the body composition of my patients, I know that many patients lose too much lean body mass with traditional calorie-restricted diets even as they lose weight.

Recent research has suggested that what you eat is more important than how much you eat. Excessive fructose primarily from sugar and HFCS is the driving force behind insulin resistance and central obesity. When you throw high glycemic carbohydrates into the mix you end up with magnified glucose spikes that can eventually trigger a chronic brain dysfunction disease called Carbohydrate Associated Reversible Brain syndrome or CARB syndrome. Because the brain plays a key role in auto-regulating fat stores, people with CARB syndrome start to store extra fat at any caloric intake.

What’s even worse is they can develop up to 21 brain dysfunction symptoms that can interfere with their ability to learn at school. To maintain normal body composition and brain function, children should limit their intake of sugar, HFCS and high glycemic carbohydrates.


Pozri si video: Obezita (Október 2021).